模块名称 | 参数内容(可增减) |
患者基本信息模块 | 姓名,性别,年龄,住址,联系电话,民族,职业,婚姻状况,入院时间,住院号,病历号,病人类型 |
医生信息模块 | 医生姓名,专业,职称,联系电话,照片,科室 |
护士信息模块 | 护士姓名,工号,职称,联系电话,照片,科室 |
医疗专项模块 | 病种,诊断结果,病情描述,治疗方案,治疗进程 |
体征模块 | 体温,脉搏,呼吸,血压,体重,身高,血糖 |
病历模块 | 主诉,现病史,既往病史,家族病史,个人史 |
医嘱模块 | 药物名称,剂量,频次,使用方法,用药日期,医生签名 |
病案首页模块 | 病区名称,科室名称,主治医师,诊治日期,出院日期,住院总天数,入院病情 |
手术模块 | 手术名称,手术医生,手术时间,手术部位,手术方式,麻醉方式 |
检查模块 | 检查项目,检查时间,检查结果,检查医师 |
化验模块 | 化验项目,化验时间,化验结果,化验医师 |
护理计划模块 | 护理目标,护理措施,护理时间,护理评估 |
饮食模块 | 餐次,食物名称,摄入量,一日三餐 |
床位管理 | 床位号,病人姓名,科室名称,床位状态 |
医院收费模块 | 费用类别,费用名称,费用金额,收费时间,收费人员 |
输液模块 | 输液名称,输液时间,输液速度,输液容量,输液医师 |
病情报告模块 | 病情简介,病情变化,病情,级,随访记录 |
用药审批模块 | 用药名称,用药审批单号,用药审批状态,审批人员 |
交接班模块 | 病人姓名,重点关注事项,医生护士交接班记录 |
文献资料模块 | 医学文献名称,索引号,作者,出版年月 |
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